Перфторуглероды (ПФОС) торговой марки Bauch+Lomb

Dk-line		Okta-line

 Перфторуглероды (ПФОС – перфторорганические соединения) представляют собой органические соединения, в которых все атомы водорода заменены на атомы фтора. Жидкие ПФОС нетоксичны, бесцветны, прозрачны и их плотность в два раза выше плотности воды. Поэтому они нашли широкое применение в витреоретинальной хирургии для механической фиксации отслоек сетчатки.

 Основные свойства жидких ПФОС:

1. Высокий удельный вес (плотность примерно в два раза выше плотности воды) позволяет без использования дополнительных инструментов расправить фрагмент сетчатки и вытеснить субретинальную жидкость, кроме того, стабилизировать сетчатку при рассечении и удалении мембран. Но при этом необходимо удалять ПФОС непосредственно после операции, иначе тяжелая жидкость может повредить капилляры хороидальной оболочки, ответственные за кровоснабжение сетчатки.
2. Низкая вязкость позволяет вводить и удалять ПФОС при помощи канюль малого диаметра (23GA или 25GA).
3. Оптические свойства – (прозрачная и бесцветная жидкость) – обеспечивают хирургу хорошую визуализацию мембран и ретинальных складок во время операции. Кроме того, ПФОС не поглощают свет на длинах волн, использующихся для фотокоагуляции, и хирург может проводить лазерную фотокоагуляцию сетчатки, находящейся под слоем ПФОС.
4. Высокое поверхностное натяжение позволяет ПФОС покрывать сетчатку единым слоем без растекания на отдельные капли, при этом оставаясь на поверхности сетчатки, не проникая через ее разрывы в субретинальное пространство. Кроме того, высокое поверхностное натяжение облегчает процедуру удаления ПФОС после завершения операции.

 Показания к использованию жидких ПФОС

• Отслойка сетчатки
• Гигантские разрывы
• Пролиферативная витреоретинопатия
• Пролиферативная диабетическая ретинопатия
• Вытеснение субретинальных жидкостей
• Макулярные разрывы с периферической отслойкой сетчатки
• Удаление инородных тел при травматических повреждениях
• Удаление с глазного дна упавших хрусталиков

Наибольшее распространение получили два вида жидких ПФОС:

 Перфтороктан (C8F18) Okta-line

 Перфтордекалин (C10F18) Dk-line 

Основная особенность Dk-line и Okta-line – уникальный процесс фторирования (замещения атомов водорода атомами фтора) гарантирует отсутствие в конечных продуктах токсических примесей.

Основные отличия между Dk-line и Okta-line:

1. Рефракционный индекс у Okta-line выше, чем у Dk-line, поэтому отдельные капли Okta-line лучше видны во время операции, чем капли Dk-line.
2. Упругость паров у Okta-line намного выше, чем у Dk-line, поэтому Okta-line испаряется гораздо быстрее, чем Dk-line. В связи с этим в процессе замены «жидкость/воздух» отдельные капли Okta-line испаряются очень быстро, в отличие от капель Dk-line. Процесс полного удаления Dk-line может занять несколько часов
3. Точка кипения у Dk-line выше, чем у Okta-line, поэтому при проведении лазерной фотокоагуляции Dk-line не закипает, в то время как в Okta-line может появиться множество пузырьков газа (в зависимости от мощности лазерного импульса).